No.30 かみ合わせの治療

• 1. 初診(正面)

  

• 1-1. 初診(左側)

  

  噛んでいて何の問題もないように見えるが、この位置はずれ込んだ位置で、非常に窮屈な位置であると判断した。(かみ合わせ検査より)

• 1-2.初診(左上奥歯の咬合面観)

  

  3週間前に治療したとは思えない状態。。
  かなり削り込まれている。歯の機能がなくなっている。

• 1-3.咬合器模型:左側
  (最大咬合接触位)

  

  今噛んでいる位置
  ずれ込んだ位置を示している。

• 2.来院2回目

  

  かみ合わせは安定している。前歯の治療はこれから。

• 2-1. ダイレクトボンディング治療後(左側)

  

  必要な点と斜面が当たるように再構築している。
  ステップとしては、この位置で安定したら、矯正治療へ移行するが、希望されなかった。

• 2-2.ダイレクトボンディング治療後 (咬合面観)

  

  必要な凹凸と斜面、点接触を与えた。微調整と最終研磨前。

• 2-3. 咬合器模型:左側(中心位)

  

  実際のかみ位置とこれだけの差があるのには驚く。1-3と比較。
  この隙間分、顎の筋肉は歯が接触するまで噛み込むように働く。
  顎が痛くなるのも頷ける量。

• 3.来院3回目

  

  かみ合わせが安定した。
  前歯の治療も終了。
  本ケースはスプリントは使用しない。
  常に一定の咬合の位置で筋肉を安定させる必要がある場合は、取り外しのスプリント等は勧めない。

• 4.来院4回目

  

  患者さまはかみ合わせが安定し、見た目もキレイになったと満足、安心してくださった。

※本症例掲載時（2022年10月末）の金額を記載