症例ギャラリー

No.13 顎関節症を伴った総合治療のケース（ステージ1）

はじめの相談内容	かみ合わせがしっくりこない。左側偏頭痛がある。歯のないところにインプラントをしたい。全体をきちんと治したい。
治療内容・説明	51歳男性。治療を行うにあたり、まず初めに顎関節の位置やずれの量と方向を確認し、総合的な診査・精密検査を行う。CT (Kavo社)のVolume Rendering (3次元的な広がりがあるデータを直接2次元画面に表示) 機能を活用して解析を進めた。かみ合わせ検査を行い、アライメント(身体軸)を整えてから治療をスタートすることが大切。決定した顎の位置で、治療する歯を全て仮歯に変えて、かみ合わせの安定を図った上でそれぞれの歯の細かい治療を行う。今回は主に根管治療とレーザー治療、メタルは全て除去し、歯のない部分はインプラント治療を行なった。安定した仮歯に変えて3週間ほどで左の偏頭痛は消失。かみ合わせも非常に安定している。

はじめの相談内容

かみ合わせがしっくりこない。左側偏頭痛がある。歯のないところにインプラントをしたい。全体をきちんと治したい。

治療内容・
説明

51歳男性。治療を行うにあたり、まず初めに顎関節の位置やずれの量と方向を確認し、総合的な診査・精密検査を行う。CT (Kavo社)のVolume Rendering (3次元的な広がりがあるデータを直接2次元画面に表示) 機能を活用して解析を進めた。
かみ合わせ検査を行い、アライメント(身体軸)を整えてから治療をスタートすることが大切。
決定した顎の位置で、治療する歯を全て仮歯に変えて、かみ合わせの安定を図った上でそれぞれの歯の細かい治療を行う。今回は主に根管治療とレーザー治療、メタルは全て除去し、歯のない部分はインプラント治療を行なった。安定した仮歯に変えて3週間ほどで左の偏頭痛は消失。かみ合わせも非常に安定している。

フェイスボウトランスファー
（真横より）

顎関節から歯の位置を診断機器（咬合器）に移行する装置（フェイスボウ）をつけている様子
フェイスボウトランスファー
（頭上方向より）

顎関節から歯の位置を診断機器（咬合器）に移行する装置（フェイスボウ）をつけている様子
初診 CT / TMJ (顎関節解析モード)
右顎関節　　　左顎関節

右下顎頭が下方に引っ張られている。
右顎関節　　　左顎関節

顎関節のCTスライス像
治療後 CT / TMJ (顎関節解析モード)
右顎関節　　　左顎関節

初診時と比較して、右の下顎頭が上方の適切な範囲内に戻った。
右顎関節　　　左顎関節

顎関節のCTスライス像
CT / Volume Rendering (bone level)

治療後の右顎関節
CT / Volume Rendering (bone level)

治療後の左顎関節

治療期間（所要時間）	2年
治療費※	かみ合わせ検査￥37,000 診断用 Wax up ¥150,000 ⇒ ￥187,000 + tax プロビジョナル(仮歯) ￥11,000 x 23本＝￥253,000＋tax 治療計画書を提示し、同意の上で治療を開始する。お支払いは治療した段階、部位に応じて頂く。

※本症例掲載時（2021年3月末）の金額を記載

No.14 顎関節症を伴った
総合治療のケース（ステージ2）

No.12 完全に埋伏した
親知らずの
難抜歯ケース

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